前沿资讯!2023'医保'个人账户划入标准是多少呢

2023"医保"个人账户划入标准是多少呢

(资料图)

最近，退休人员职工医保个人账户改革受到了极大的关注，全国性医保改革后，一些地区退休人员医保个人账户金额减少，引发了退休人员的不解。下面是小编整理的2023医保个人账户划入标准是多少，希望能够帮助到大家。

2023医保个人账户划入标准是多少

所谓医保个人账户改革，指的是职工医保门诊共济保障改革后，增加了门诊报销待遇，而这些钱就主要由个人账户改革后转移到统筹基金的资金来支持，也就是说实现资金的“腾笼换鸟”。

根据2021年发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，在职职工个人账户只划入个人缴费，单位缴费全部转移到统筹基金，不再划入到个人账户。退休人员个人账户划入额度改为改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

以下是医保个人账户改革之后，一些地区的退休人员医保个人账户返还金额的排行，由于有很多地区尚未公布退休人员医保个人账户返还金额，所以，这只是部分地区的排行。

深圳：251元

广州：160元

广西：120元

厦门：110元

郑州：95元

黑龙江：90元

山西：85元

武汉：83元

新疆：80元

大连：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70岁以下)、107元(70岁以上)

上海：1680元每年(74岁以下)，1890元(75岁以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人员医保个人账户划入金额跟改革之前相比是一样的，没有变化。其中，北京对于70岁以下退休人员个人账户划入100元，扣除3元大病互助后实际到账金额是97元。70岁以上退休人员个人账户划入110元，扣除3元大病互助后实际到账107元。

上海74岁以下退休人员每年划入1680元，75岁以上划入金额为每年1890元。

在北上广深中一线城市中，深圳和广州的返还金额较高，退休人员医保个人账户划入金额为每月251元，全年就是3012元。广州退休人员医保个人账户返还金额标准每月160元，全年达到1920元。

广西、厦门的退休人员医保个人账户返还金额在100元以上，其中，广西退休人员医保个人账户返还为120元，厦门退休人员医保个人账户返还为110元。

从以上排行可以看出，上述地区中，多数地区的退休人员医保个人账户返还金额低于每月100元。不同地区间的差异还是比较大的。

该如何看待退休人员医保个人账户返还金额减少?

由于在职职工医保个人账户减少的是单位缴费，而且在职职工相对于退休老人来说，看病就医频次低，也不会经常查询个人账户金额，所以，在职人员对于个人账户金额减少总体上感受不深。

但是退休人员由于看病就医买药频次相对更高，对于个人账户金额的变化是非常深的，简单来说，拿到手的钱变少，心里自然不舒服，会有改革后吃亏的感觉。

然而，正如多地医保部门强调的那样，需要全面理性看待医保个人账户改革。

简单来说，虽然个人账户的钱变少了，但是这钱去到了统筹基金，用来增加了门诊报销待遇，之前门诊费用无法报销，现在改革后就能报销了，也就是说，个人账户薄了，但是门诊保险待遇厚了，形成了新的保障机制。

而且，个人账户可以实现家庭共济了，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

之前家庭成员间个人账户不能共用，健康的人用不完，老人不够用，就是说父母生病了， 子女账户有钱，但是他们不能用子女的，是有很多局限性的，共济作用大大受限，同时也造成了大量的沉淀资金，2020年的时候个人账户累计结余1万亿元，也就是说，这1万亿元的资金是别人不能使用的，这跟医保的本质是违背的，因为保险共济机制就是用大数法则化解社会群体的风险，人人为我，我为人人，这是保险的意义，改革后，一部分资金就纳入共济保障的大池子里，从而让更多患者通过门诊报销享受医保待遇，提高个人账户资金的使用效率。

当然，之所以引发争议，是因为退休人员可能觉得门诊报销的起付线比较高，比如500元或600元，有人觉得这样的门槛费较高，因为超过门槛费才能报销。而且有人觉得要去门诊挂号，比以前费事了。这些都是可以理解的，也说明配套措施是需要进一步完善的，要考虑到这些合理诉求，让医保改革更好被人接受。

所以，门诊报销起付线要更加合理，而且要让大家去定点药店买药也能报销，总之就是不能增加退休人员的负担，让大家看病更方便更实惠。这恐怕是目前争议的解决之道。

参保人员账户积累差距大

风险防范机制并非收入分配机制

“退休人员感受比较强烈，因为能看到的是个人账户里钱少了，感觉自己的待遇受了影响，毕竟很多人觉得钱在自己账户里的，才是自己的。”某中部省份医疗系统人士称，门诊共济，是通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销，减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率。

在他看来，医保部门想要的，是实现“统筹基金管大病，个人账户管小病”，而之所以提出门诊共济，是因为原来的职工个人账户不具有共济性。“年轻人医保账户里的钱几乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的账户很多都不够花”，这就造成参保人员之间积累的账户结果差距很大。

当然，医保基金支付压力大也是另一重原因，比如有些省份刚到第四季度，医保基金就已出现超额支付。

“个人账户减少是改革的必然结果，但个人账户减少并不意味着保障会打折，而是放到了共济的大池子里，保障不会丢。”上述人士补充道。

另有业内人士从社会保险的基本理念进行分析。其认为，风险防范机制不是收入分配机制，其强调防范社会风险的作用，是救命钱。而个人账户钱数的多少，可能眼下对个体来说有收入多少的差别，但从制度上来讲，共济保障更具有风险防范功能。

“有人说不该让个人账户买单，但其他办法又是什么呢?”上述业内人士表示，不管是提高医保缴纳费用，还是增加政府在社会保险方面的投入，都只会增加企事业单位以及财政负担，“政府财政在社保这块投的多，那必然在其他部分就会减少。”

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