速看：“没有结石，怎么会是胆囊炎？”一位老人反复腹痛背后的真相

胆囊肿大。通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）“胃镜都做了，怎么还是疼？”12月26日，武汉普仁胡海胆石病医院病房内，63岁的王爹爹（化姓）回忆起这段经历，至今仍心有余悸。

近段时间，王爹爹反复出现右上腹疼痛。由于疼痛位置与常见胃病相似，他第一时间在外院接受了胃镜检查，结果仅提示慢性胃炎。原以为按胃病治疗便可缓解，可服药后疼痛却反复发作，甚至逐渐加重。

(资料图片仅供参考)

直到进一步检查，真相才浮出水面——问题不在胃，而在胆囊。12月19日，在家人陪同下，王爹爹来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。腹部B超显示，胆囊明显肿大，考虑胆囊相关病变。入院后，医生立即给予抗感染、止痛等对症治疗，疼痛一度缓解，但只要一进食，右上腹疼痛便再次出现。

“疼得根本不敢吃东西，人也睡不好，短短几天就瘦了好几斤。”家属回忆，那段时间，王爹爹逐渐陷入“疼痛—不敢进食—身体虚弱—疼痛加重”的恶性循环。

为进一步明确病情，医生为其完善腹部CT检查，结果提示：胆囊肿大，急性胆囊炎。这一结果让家属十分困惑——“没有结石，怎么会得胆囊炎？”主治医生黄子锋介绍，王爹爹的情况在临床上被称为非结石性急性胆囊炎。这类胆囊炎约占急性胆囊炎的5%～10%，虽然胆囊内没有结石，但病情往往进展更快、风险更高。

“无结石性胆囊炎多与胆汁排出不畅、胆囊淤滞及局部供血不足有关。”黄子锋解释道“在胆汁长期淤积、胆囊缺血的情况下，细菌更容易繁殖，胆囊壁发生坏死、穿孔的风险反而更高。”

起初，因抗感染治疗后症状曾短暂缓解，家属希望继续保守治疗。但考虑到疼痛反复、无法进食，且并发症风险逐渐增加，在与医生充分沟通后，家属最终决定接受手术治疗。

12月21日下午，医疗团队为王爹爹实施了单孔腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利。术后，王爹爹麻醉复苏良好，安全返回病房。“可算是不疼了，我想吃饭很久了。”术后清醒的王爹爹笑着说。家属也感慨，幸好及时选择了手术治疗，否则病情可能进一步恶化。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，临床中不少患者存在误区，认为“没有结石就不会得胆囊炎”，事实上并非如此。无结石性胆囊炎虽然发病率低，但起病隐匿、进展迅速，多见于中老年人，一旦炎症加重，更容易出现胆囊坏疽、穿孔，甚至感染性休克等严重并发症。

江帆提醒，反复右上腹疼痛、进食后加重，即便未发现胆囊结石，也应及时完善腹部影像学检查，切勿简单当作“胃病”处理。定期体检、尽早明确诊断、把握干预时机，是降低胆囊疾病风险的关键。

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