外阴反复“湿疹”千万别忽视 小心是“湿疹样癌”

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵妍玉珠）外阴反复瘙痒，久治不愈，背后“真凶”竟是一种罕见的皮肤恶性肿瘤。近日，襄阳市中西医结合医院皮肤科与肛肠科、整形外科、病理科、放射影像科等多学科紧密协作，成功为一名七旬男性患者揪出并切除了“伪装”成普通皮肤病的乳房外Paget病，目前患者术后恢复良好。

据悉，75岁的郑大伯因外阴部疼痛、瘙痒难忍前往襄阳市中西医结合医院皮肤科就诊。由于其临床表现与湿疹、皮肤感染等常见皮肤病极为相似，接诊医生遂按照常规抗炎、抗过敏方案进行治疗。然而，经过一周时间的规范用药，郑大伯的疼痛、瘙痒症状并未缓解。

这一反常现象引起了皮肤科副主任杨金蓉的高度警觉。“在规范治疗下，常见皮肤病的皮损通常会有明显好转，如果反应完全相反，就必须跳出固有思维，考虑其他可能性。”杨金蓉回忆道。

基于专业的临床判断，杨金蓉并未停留在简单调整用药的层面，而是果断建议患者进行病理组织检查以明确病因。她亲自将患者转介至肛肠科，由肛肠科主任程敏顺利完成了病灶部位的病检取材。

病理检查结果初步提示，该病变并非普通炎症，而是乳房外Paget病（佩吉特病），是一种发病率极低、极易被误诊的皮肤恶性肿瘤。为确保诊断的万无一失，医院病理科随即将病理切片送至上级医疗机构进行复核，结果完全一致，确诊为乳房外Paget病。

确诊后，医院启动多学科诊疗模式（MDT）。肛肠科、整形外科、放射影像科、病理科、麻醉科、皮肤科联合会诊，共同为患者制定了个性化的手术方案。由于发现较早、干预及时，病灶被及时、彻底地切除。

据了解，乳房外Paget病是一种少见的皮肤癌，好发病部位为外生殖器、肛门周围、腋窝等含有顶泌汗腺的部位。

这种疾病的症状与普通皮肤问题极为相似，尤其是发生在肛门、阴囊等潮湿、摩擦较多的部位，更是具有“迷惑性”，患者往往会误以为是湿疹、真菌感染或皮炎。有的患者会选择自行购买药物进行治疗，直到发现长期使用仍然症状反复才会选择就医，因此错过了早期治疗的最佳时机。

皮肤科副主任杨金蓉提醒广大市民：对于身体尤其是隐私部位出现久治不愈、反复发作的湿疹样皮损，应提高警惕，必要时通过病理活检明确诊断，以免延误病情。

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